○ 통계개요
* 통계명 : 건강보험대상자 진료실적
* 통계종류 : 서울시 건강보험대상자 진료실적을 제공하는 일반ㆍ보고통계
* 근거법령 :「국민건강보험법」규정에 따른 건강보험대상자의 진료실적
* 작성목적 : 사회보장의 근간인 의료보장에 관한 주요 사항을 통계자료로 생산함으로써
우리나라 건강보험정책 및 보건의료정책의 기초 자료를 제공하는 것을
목적으로 함
* 조사체계 : 국민건강보험공단 시ㆍ도지부 → 국민건강보험공단
* 공표주기 : 정기(매년, 12월 기준)
* 공표범위 : 지역 - 서울시 및 자치구
내용 - 서울시 건강보험 대상자 진료일수 및 진료비 (공단부담금,
본인부담금) 지급 현황
○ 용어설명
* 진료비 : 요양기관에서 건강보험환자 진료에 소요된 비용으로 공단부담금과 환자본인
부담금을 합한 금액이며, 의료기관에서 청구한 총진료비 중 심사결정된 진료비
* 급여비(공단부담금) : 심사 결정된 총진료비(약제비) 중 법이 정한 환자본인부담금을
제외하고 보험자(공단)가 의료기관에 지급한 금액
○ 기 타
* 자료는 지급기준임
* 2003년부터 의약분업으로 약국 내원일수 중 처방조제 내원일수는 총내원일수에서 제외
○ 출 처 : 국민건강보험공단
